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A continuación respondemos a cinco preguntas clave para desglosar algunos de los datos más importantes del informe.
1. ¿Por qué se hizo el escáner de salud mental BIPOC y cuál era su propósito?
El objetivo del estudio, realizado en nombre de la Fundación por la Dra. Keesha Benson y la Dra. Stephanie Reed, es comprender mejor el panorama de la salud mental y conductual de las personas negras, indígenas y de color (BIPOC) en el condado de Pinellas, centrándose en el sur de San Petersburgo. Esto es importante porque la investigación ha demostrado que las comunidades BIPOC sufren las mayores disparidades de salud. (Las disparidades sanitarias son diferencias en la salud o la atención sanitaria entre grupos que se derivan de desigualdades o injusticias más amplias). Los matices culturales, las actitudes, las percepciones sobre la salud mental y la falta de acceso a una atención culturalmente competente en las comunidades BIPOC crean aún más barreras y vulnerabilidades para obtener malos resultados en salud mental.
2. ¿Qué preguntas pretendía responder esta investigación?
Esta exploración de la investigación pretendía responder a las siguientes preguntas:
- ¿Qué podemos aprender sobre la salud mental de los BIPOC a partir de datos regionales y nacionales?
- ¿Cómo perciben las partes interesadas de la comunidad BIPOC el panorama actual de prestación de programas/servicios en el condado de Pinellas?
- ¿Cuál es el panorama actual de los programas y servicios de salud mental para BIPOC en el condado de Pinellas?
- ¿Qué oportunidades de desarrollo profesional existen para que los trabajadores de salud mental sean culturalmente competentes en la prestación de servicios de salud mental a las comunidades BIPOC?(Véanse las conclusiones en el Apéndice A p. 64 del informe).
- ¿Qué redes existen a nivel local y nacional para que los profesionales apoyen la salud mental de los BIPOC?(Véanse las conclusiones en el Apéndice A p. 64 del informe).
3. ¿Qué hemos aprendido sobre la salud mental de los BIPOC a partir de los datos regionales y nacionales y por qué es importante esta información?
El análisis de los datos regionales y nacionales nos ha permitido conocer ocho grandes áreas de la salud mental de los BIPOC. Estas áreas incluyen: 1) estadísticas de población; 2) diagnóstico; 3) suicidio; 4) necesidades insatisfechas; 5) tratamiento; 6) barreras; 7) personas sin hogar y salud conductual; y 8) identidad de género y orientación sexual. A continuación se ofrece un breve resumen de los resultados; consulte el informe completo para obtener información detallada sobre cada área.
- En 2021, el 22,8% de la población adulta de Estados Unidos padecía una enfermedad mental, y el 5,5% de ellos sufría una enfermedad mental grave.2 Las personas de dos o más razas tienen la mayor prevalencia de padecer una enfermedad mental, con un 34,9%.
- En Florida, los datos de 2020 indican que las poblaciones negra e hispana tienen menos probabilidades de que les hayan dicho que tienen un trastorno depresivo,3 pero es importante reconocer que el comportamiento de búsqueda de ayuda y las barreras para acceder a la atención pueden explicar esto. Algunas barreras comúnmente citadas para la atención incluyen el estigma asociado con la enfermedad mental, la falta de servicios culturalmente competentes, el costo, la falta de diversidad entre los proveedores y la percepción de que el tratamiento no ayudará.
- En el condado de Pin ellas específicamente, los datos de 2019 muestran un aumento en el número de adultos que informan mala salud mental y niños de 11 a 17 años que intentan autolesionarse o experimentan sentimientos de tristeza y desesperanza. Además, una Evaluación de Necesidades de Salud Comunitaria mostró que el 45% de los residentes de Pinellas clasificaron la salud conductual como una de las principales preocupaciones de salud, con más de un tercio de los adultos indígenas indicando necesidades de salud mental insatisfechas. El dieciséis por ciento (16%) de los adultos negros y el 25% de los adultos que se identifican de otra manera indicaron necesidades de salud mental insatisfechas.
- La confluencia de distintas identidades o experiencias marginales -como la falta de hogar, el colectivo LGBTQIA+ y la raza- puede influir significativamente en las necesidades de salud mental de una persona y en su asistencia sanitaria en general.
- Según las proyecciones de población, en 2050, la mayoría de los habitantes del condado de Pinellas serán personas de color, mientras que, en 2016, los BIPOC solo representaban el 25% de la población1.
- Esta información pone de relieve la urgente necesidad de que el panorama de la salud mental y la fuerza de trabajo para mejorar el acceso, experiencia y servicios para la creciente comunidad BIPOC en el Condado de Pinellas.
4. ¿Cómo perciben los residentes BIPOC y los proveedores que atienden a las comunidades BIPOC el panorama de la prestación de servicios de salud mental en el condado de Pinellas?
A través de entrevistas de grupos focales con los residentes BIPOC y las respuestas de la encuesta de trabajo con las comunidades BIPOC, hemos adquirido una visión de la situación actual de la prestación de servicios de salud mental en el condado de Pinellas.
He aquí algunos de los temas que surgieron de los residentes BIPOC:
- Las necesidades de salud mental, las actitudes hacia la salud mental y las prioridades de los residentes a menudo estaban influidas por experiencias de la infancia.
- Las experiencias de desigualdades raciales y racismo tienen un impacto significativo en la salud mental y conductual. Estas experiencias tienen consecuencias duraderas, tanto a nivel personal como intergeneracional.
- La representación importa: Para las personas es importante encontrar al proveedor "adecuado", que se parezca a ellas y comprenda sus experiencias y matices culturales.
- Es importante que la gente cuide primero de sí misma para poder cuidar de los demás.
- Muchos miembros de la comunidad BIPOC valoran el sentido de comunidad.
- Las barreras a la salud mental incluían el tiempo y el esfuerzo necesarios para obtener servicios, el estigma y la falta de asequibilidad, la cobertura del seguro médico, los servicios culturalmente competentes, el tiempo, la divulgación en las comunidades BIPOC, la disponibilidad de servicios (distancia, problemas de personal, etc.) y la variedad de tipos de servicios de salud mental disponibles.
- Muchos residentes BIPOC entrevistados no estaban familiarizados con el término "equidad racial" o sentían que no estaba presente en los servicios que habían recibido, y deseaban que lo estuviera.
- Es necesario hacer más para abordar las necesidades de salud mental de las personas BIPOC en el condado de Pinellas.
"Creo que para mucha gente ya es bastante difícil encontrar un terapeuta o un psiquiatra, lo que significa que es aún más difícil encontrar uno de color".
-Residente en el condado de Pinellas
Los proveedores que atienden a los residentes BIPOC eran conscientes de muchas de las barreras a las que se enfrentan las personas para recibir atención de salud mental y ofrecieron información sobre las necesidades de la comunidad, así como estrategias para ayudar a atender a las comunidades BIPOC.
Estos son algunos de los temas que surgieron de los proveedores:
- Los problemas de capacidad crean obstáculos a la prestación de servicios (por ejemplo, largas listas de espera, gran número de casos, falta de formación de los trabajadores, etc.).
- Los proveedores reconocen la importancia de las prácticas culturalmente informadas y de la formación en DEI.
- Los proveedores participaron en oportunidades de desarrollo profesional para ayudarles a atender las necesidades únicas de salud mental de las comunidades BIPOC. En las formaciones se trataron temas como la raza, el racismo, el trauma, la diversidad, la equidad y la inclusión, entre otros.
- Los proveedores identificaron una variedad de intervenciones de tratamiento y enfoques terapéuticos, pero en general, los proveedores se clasificaron en dos categorías: 1) utilizan un marco/enfoque específico cuando trabajan con personas BIPOC o 2) su enfoque varía y depende del cliente.
- La mitad de los proveedores afirmaron que utilizan las mismas herramientas de evaluación para todos los clientes, sin herramientas de evaluación adaptadas para los clientes BIPOC.
- Las estrategias que informan la atención centrada en el cliente que honra la interseccionalidad de todas las identidades entre los clientes BIPOC varían entre los proveedores: escuchar y aprender de los clientes, los modelos médicos y la investigación/formación.
"La contratación de profesionales de la salud mental/conductual que 'se parezcan' o representen a la comunidad de personas a las que se va a atender suele ser un obstáculo, dificultado aún más por los salarios y prestaciones por debajo de la media que se espera que paguen las organizaciones sin ánimo de lucro."
-Proveedor del condado de Pinellas
Tanto los proveedores como los miembros de la comunidad coinciden en que es necesario hacer más para priorizar y abordar las necesidades de salud mental de los BIPOC en el condado de Pinellas.
5. ¿Y ahora qué? ¿Qué recomendaciones se desprenden de los resultados de la Exploración de la Salud Mental de los BIPOC?
Abordar las necesidades de salud mental de las comunidades BIPOC en el condado de Pinellas y el sur de San Petersburgo, la exploración recomienda:
- Educación culturalmente receptiva a las comunidades BIPOC para disminuir el estigma en torno a las enfermedades mentales.
- Curación de espacios compartidos entre BIPOC para conversaciones comunitarias intergeneracionales con el fin de normalizar el tema de la salud mental.
- Reconocimiento del impacto del trauma intergeneracional y el racismo en la salud mental de las comunidades BIPOC.
Abordar las barreras estructurales para la salud mental BIPOC en el condado de Pinellas y el sur de San Petersburgo, las recomendaciones son las siguientes:
- Llevar a cabo actividades de divulgación sobre los servicios de salud mental en los espacios comunitarios donde se conectan las comunidades BIPOC.
- Defender el aumento de las tasas de reembolso de los servicios de salud mental
- Defender una mayor financiación pública de los servicios de salud mental
- Implicar a las comunidades BIPOC en la prevención de la salud mental y la intervención temprana para disminuir la atención en crisis y los suicidios.
- Racionalizar el sistema de atención a la salud mental para facilitar su navegación
Para profesiones, organizaciones y profesionales de la salud mentallas recomendaciones son las siguientes
- Contratar y retener a más proveedores de salud mental BIPOC
- Proporcionar formación culturalmente sensible a los proveedores no BIPOC para ayudarles a relacionarse mejor con las comunidades BIPOC.
- Crear una forma segura y fácil para que los pacientes identifiquen a proveedores de servicios de salud mental que se ajusten a las identidades múltiples y que atiendan de forma competente a las comunidades BIPOC.
- Ayudar a los proveedores y organizaciones de salud mental a evaluar la adecuación cultural y la calidad de la atención que prestan a la comunidad BIPOC.
Esperamos que este desglose de algunos de los datos más pertinentes del informe le haya ayudado a digerir el material, a pensar de forma crítica sobre cómo podemos avanzar en la equidad racial para la salud mental de los BIPOC y le anime a profundizar en el informe completo. Para ver una grabación de vídeo del paseo de datos de la Fundación sobre las conclusiones del estudio, haga clic aquí.
Referencias
- (2019). Un perfil de equidad del condado de Pinellas. Obtenido de California: Pollitt, A. M., & Mallory, A. B. (2021). Disparidades de salud mental y sexual entre jóvenes de minorías sexuales latinas y negras bisexuales e inseguros. LGBT Health, 8(4), 254-262.doi:10.1089/lgbt.2020.0374
- (2015-2019). Encuesta nacional sobre el consumo de drogas y la salud, . Obtenido de
- Departamento de Salud de Florida. (2020). Sistema de vigilancia de factores de riesgo conductuales de Florida 2017-2019. Obtenido de Tallahassee, FL: https://www.floridahealth.gov/statistics-and-data/survey-data/behavioral-riskfactor- surveillance-system/2019county/PinellasCombinedReport.pdf